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ご社名/ご店名 ※全角25文字以内 例)株式会社店研創意 1号館
ご社(店)名(カナ) ※全角20文字以内
(数字、空白、記号不可)
例)テンケンソウイイチゴウカン
フリガナは"カブシキガイシャ"などの「会社類型」を除く名前をご記入ください。
ご代表者名 ※全角10文字以内 例)店研 太郎
ご担当者名 ※全角10文字以内 例)店研 次郎
ご担当者名(カナ) ※全角30文字以内
(数字、空白、記号不可)
例)テンケンジロウ
開業/開店(予定)年月 例)1968年5月
ご担当部署 ※全角30文字以内 例)販売部
業種
従業員数 ※半角数字5文字以内
店舗数 ※半角数字5文字以内
郵便番号   ※半角数字 例)541-0056
※恐れ入りますが、事業所個別の郵便番号のご入力はお控えください。      
都道府県      
市区町村   ※全角10文字以内 例)大阪市中央区
番地   ※全角15文字以内 例)久太郎町3−4−20
マンション・建物名 ※全角15文字以内 例)ストア・エキスプレスビル
お電話番号   ※半角数字 例)06-6252-6645
FAX番号   ※半角数字 例)06-6252-6645
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